Glaukom a katarakta při porodu

Dobrý den Kateřino,

děkujeme za Váš dotaz, který se týká zeleného a šedého zákalu a vhodnosti císařského řezu nebo přirozeného porodu. Hledáte někoho, kdo by se tématem zabýval.

‍

Zkušeností s ženami, které by měly glaukom nebo kataraktu mám velmi málo, neboť obě tyto choroby jsou ve fertilním věku málo časté. Také ženy, které některou z těchto očních vad trpí, vyhledávají spíše péči lékaře než porodní asistentky. Přesto mohu říci, že ani zelený ani šedý zákal nejsou primárně indikací k císařskému řezu. Císařský řez by měl mít svůj důvod. Je obecně větší zátěží pro matku i dítě než přirozený porod. Pokud se žena léčí v souvislostí s oční vadou je velmi dobré, aby v těhotenství komunikovala možnosti porodu se svým očním lékařem, který vydá doporučení pro vedení porodu. Porodníka bude zajímat nejvíce stav sítnice, zejména stavy kdy dochází k jejímu odchlípení. V takovém případě je císařský řez doporučován, přestože žádné dostupné zdroje nepotvrzují souvislost porodu se vznikem nebo progresí odchlípení sítnice. Konečné rozhodnutí je vždy proto na ženě.

Pokud se vrátíme ke glaukomu a kataraktě a nitroočnímu tlaku, tak je pravda, že se během kontrakcí nitrooční tlak zvyšuje, po kontrakci se ale opět snižuje. Zároveň je obvyklé, že v průběhu těhotenství dojde v důsledku hormonů k poklesu nitroočního tlaku, jak se můžeme dočíst zde. Přesto je dobré užívat léky i během těhotenství, pokud Vám je Váš lékař předepsal a pokračovat i v době kojení. Šedý zákal má jedinou léčbu a to operaci.

Problematikou očních vad a způsobu vedení porodu se zabývají lékaři, oftalmologové a porodníci. Neznám bohužel nikoho konkrétního ani žádné pracoviště, které by bylo zaměřené na oční vady a způsob vedení porodu. Proto se prosím řiďte doporučeními Vašich lékařů i ve smyslu volby porodnice. 

‍

Přeji Vám, abyste dostala takové informace, které Vám pomohou učinit svobodné, informované rozhodnutí.