Dobrý den, čeká mě porod císařským řezem (placenta praevia centralis totalis), při kterém bude nutné říznout do placenty, neboť ta leží přes celou přední stranu břicha. Je tedy vyšší pravděpodobnost krvácení. Anestezie by měla být částečná. Výber porodníc se tímto dost zužil a já si vybrala porodnici na Vinohradech, kde má částečnou smlouvu i má gynekoložka, která mě bude nakonec i operovat. Snažila jsem se tedy zjistit co nejvíce informací o průběhu porodu a následné péči o mě a mimčo (bonding, vyšetření, nadstandartní pokoj s rooming-in, přítomnost otce, pobyt na JIP apod.). Celkem jsem vedla 4 rozhovory - 2x jsem do porodnice volala, mluvila se sestrami v poradně a s doktorem, který mě také bude operovat. Každý mi poskytl jiné informace a já jsem dost nervozní z toho, že nebudu moci nic ovlivnit a že mé porodní přání nebude vyslyšeno. Nejvíce mě děsí tyto informace: - po porodu bude mně a manželovi dítě odebráno a převezeno na novorozenecké oddělení, kde se musí údajně alespoň 3 hodiny prohřát, než ho převezou manželovi na nadstandatrní pokoj. - po porodu budu já odvezena na tzv. dospávací pokoj typu JIP, kde mě budou 12-24 hodin monitorovat. Dítě mi budou nosit sestry (ne manžel kvůli sterilnímu prostředí) jednou za 3 hodiny. Údajně mě nelze monitorovat na nadstandartním pokoji za přítomnosti mimča a manžela. Nejvíce se bojím toho, že nebudu moci s dítětem ležet skin-to-skin, že se nám nespustí kojení a že bude dítě dokrmováno bez mého vědomí a souhlasu. Zároveň si nedokážu si představit, že bych byla schopná na dospávacím pokoji opravdu něco dospat při vědomí toho, že jsem ještě pořádně neviděla své dítě. Nevíte, jak se prosti těmto standartům ohradit? Jak docílit toho, abych nebyla dlouho bez dítěte a aby proběhl bonding? Komu konkrétně mám sdělit svá přání? Lékaři, sestry na pordadně, sestry na šestinedělí a sestry na novorozeneckém mají každý jiné informace. Předem Vám moc moc děkuji! S pozdravem, Jitka
Dobrý den Jitko,
děkuji za Váš dotaz. Chystáte se porodit císařským řezem ve Vámi vybrané porodnici a zajímá Vás, jak bude probíhat následujících 24 hodin po porodu z hlediska péče o Vás, novorozence a vašeho vzájemného kontaktu (bonding). Dostali se k Vám protichůdné informace, jste nervózní z toho, že nebudete moct nic ovlivnit a Vaše porodní přání nebude vyslyšeno.
Je dobře, že se chcete zodpovědně připravit na první hodiny po porodu, které jsou tak důležité i pro nastartování kojení. Doporučila bych Vám všechna Vaše přání sepsat, sestavit si porodní přání, které můžete předem konzultovat nejlépe s primářem gyn.-por. oddělení ve Vámi vybrané porodnici. Každá porodnice má svoje postupy péče - jsou jen doporučené a Vy a otec dítěte, jako jeho zákonní zástupci, máte právo být s ním v nepřerušovaném kontaktu (resp. má na to právo vaše dítě). Zeptejte se konkrétně na vše, co Vás zajímá. Proč je důležité, abyste ležela na dopspávacím pokoji a ne rovnou na nadstandartním pokoji. Jak porodnice zajistí právo dítěte na nepřetržitou přítomnost zákonného zástupce? Řídí se porodnice 10 kroky WHO a Unicef k podpoře kojení?
Popřípadě můžete společně najít nějaký kompromis. Například partner by mohl být s Vámi na dospávacím pokoji na židli, pokud bude na dospávacím pokoji ještě jiná pacientka - je možné vás oddělit plentou kvůli soukromí. Zeptejte se primáře, jestli mají v jejich porodnici zkušenost s laskavým císařským řezem - bonding přímo na operačním sále - víc informací o laskavém císařském řezu najdete zde.
S pediatry na novorozeneckém oddělení pak můžete probrat Vaše přání bondingu novorozence na hrudi otce. Je možné, aby otec novorozence doprovázel i na novorozenecké oddělení - pokud si to bude přát a vezme si ústenku, plášť, měli by mu to umožnit. Zeptejte se, proč je nutné, aby se 3 hodiny novorozenec prohříval v inkubátoru, místo na hrudi otce. Co se týče přikládání - skin to skin se dá realizovat samozřejmě i na dospávacím pokoji, novorozenecké sestry Vám pomohou. Není nutné ani žádoucí, aby byl novorozenec ve sterilním prostředí. Také máte možnost poohlédnout se po jiné porodnici, kde Vám vyjdou vstříc.
Přeji Vám, aby Vaše přání byla vyslyšena a z porodnice jste odcházeli spokojení.
Snažíme se ženám zdostupnit péči porodních asistentek, bez Vás to ale nezvládneme. Pomozte nám, aby se služby porodní asistentky staly přirozenou součástí péče o rodiny!
Jsme moc vděční za Vaši podporu, bez Vás by to nešlo. Děkujeme!
