Dobrý den, měla bych dotaz ohledně ošetření miminka po porodu. Celý porod probíhal naprosto v pořádku, asi až na posledních několik minut před narozením miminka. Po porodu hlavičky miminka mi byl s mým souhlasem podán oxytocin, jelikož jsem už téměř necítila kontrakce a nešlo mi vytlačit tělíčko. Podle popisu manžela (já mám bohužel spoustu věci v mlze) lékař musel pomoci miminku nějakými speciálními hmaty. Netrvalo to však dele než pár minut a miminko se narodilo. Měla jsem i v porodním plánu přání nulové separace a přiložit miminko po porodu na hrudník a nechat dotepat pupečníku. Bohužel lékař okamžitě pupečník přestřihnul a podal miminko dětské sestřičce, aby ho šla prohlédnout. Neměl ani snahu položit ho na mě, zda bude vše samo v pořádku, nebo zda se mu bude muset pomoci. V porodnici, kde jsem rodila mají místo na vyšetření miminka mimo porodní sál. Syna jsem tedy vůbec neviděla a jen jsem rychle poslala manžela, aby šel s ním. Byla jsem v takovém šoku, že jsem se nezmohla na žádnou otázku proč ho odnesli a jestli je v pořádku. Nikdo mi nic neřekl, až za cca minutu jsem slyšela pláč a za další zhruba dvě tři mi syna donesli v osušce na bonding. Narodil se s extrémně fialovou hlavičkou, ještě několik dní po porodu měl výrazně jinou barvu hlavy než zbytek těla, ale jinak byl naprosto v pořádku. Dětská sestřička synovi prý po tom co ho odnesla odsavala z nosu i pusy plodovou vodu, stihla ho však ještě než mi ho donesla zpět zvážit a změřit... Moje otázka tedy zní zda je něco z výše uvedeného indikace k tomu, aby bylo miminko ihned po porodu ošetřeno mimo tělo matky a nemohl tak ani dotepat pupečník? Vím, že to lze jen těžko tak to z popisu poznat, ale stále nad tím přemýšlím a obzvláště po tom co se mi do rukou dostala moje a synova zdravotní dokumentace, kde se o hmatech co lékař vykonal, nebo popis nějaké komplikace nepíše vůbec nic. A synovo apgar skóre je skvělé 9 10 10. Omlouvám se za velmi dlouhý popis, ale chtěla jsem uvést všechno co by mohlo být tím důvodem rozhodnutí lékaře. Z představy, že to byla jen rutina a nebylo to nutné mi je velmi úzko, nedokázala bych pochopit proč by bylo důležitější vědět kolik miminko váží a měří dříve než ho vůbec viděla jeho máma. Všechno se sebehlo tak rychle, že jsem neměla šanci nic namítnout ani kdybych nebyla v šoku. Moc děkuji za odpověď.
Dobrý den Kláro,
popisujete porod vašeho syna a ptáte se, zda byl nějaký důvod k okamžitému přestřižení pupeční šňůry, separaci, odsátí,
vážení a měření v prvních minutách po porodu.
Sama píšete, že je obtížné hodnotit porod a péči, pokud tam člověk nebyl. Budu vycházet z vašeho popisu a z toho, co je v propouštěcí zprávě. Nic z toho co popisujete ani nic co je ve zprávě uvedené, nedává důvod k odstřižení a separaci dítěte. Je normální, že se v závěru porodu intervaly mezi kontrakcemi prodlužují. Někdy se může narodit hlavička a další kontrakce přijde třeba až za pět minut. Důležité je samozřejmě sledovat chování miminka. Po porodu je dobré dítěti otřít obličej, tělo jemně osušit a položit nahé na holou kůži matky. Dítě by mělo začít dýchat do půl minuty. Pokud nedýchá v jedné minutě je třeba zahájit resuscitaci. Jsou nové studie, které ukazují, že i resuscitace má lepší výsledky pokud probíhá u matky s nepřerušeným pupečníkem. To samozřejmě není váš případ. Váš syn měl v jedné minutě Apgar score 9, což je označení pro fyziologického novorozence. Vypadá to tedy spíš na to, že lékař s dětskou sestrou se drží zastaralé rutiny. I prostorově by měl být pult, kde se ošetřuje novorozenec v zorném poli matky, ne v jiné místnosti. Váha novorozence je důležitý ukazatel, pokud je novorozenec fyziologický je vhodné odložit vážení až po “zlaté hodince” tedy po době, kdy se matka a dítě spolu vzájemně poznávají, kdy dochází k bondingu, imprintingu, přisátí a všem těm důležitým procesům potřebným pro váš společný život. Dítě se nemá po porodu měřit vůbec.
Proto rozumím vaší úzkosti. Je mi nesmírně líto, že jsou stále ještě porodnice kde rutina je přednější než zájmy matky a dítěte.
Co vám může pomoci překonat nepříjemné pocity, je kojení. Při dlouhém, rytmickém sání se mohou uvolňovat ve vašem mozku endorfiny, což jsou přirozené opiáty, které mají blahodárný vliv na vaší psychiku. Dostávají se i do mléka a uklidňují i vaše miminko. Dopřávejte si hodně vzájemného kontaktu kůži na kůži. I s odstupem od porodu to může úzkosti zmírnit.
Moc vás zdravím
Snažíme se ženám zdostupnit péči porodních asistentek, bez Vás to ale nezvládneme. Pomozte nám, aby se služby porodní asistentky staly přirozenou součástí péče o rodiny!
Jsme moc vděční za Vaši podporu, bez Vás by to nešlo. Děkujeme!
