Zkraceny cipek & pohyb

Dobry deň, som v 27. týždni a doktorka mi nariadila kľudový režim pretože mi namerala skrátený krčok maternice (2,3cm). Dostala som Utrogestan (2 tablety večer) a magnézium a postrašila ma, že ak sa krčok skráti pod 2cm, bude ma musieť poslať na hospitalizáciu do pôrodnice. Vraj mám ležať a nič nerobiť a o týždeň pôjdem na ďalšie vyšetrenie. Na predošlom vyšetrení v 21. týždni bolo všetko v poriadku a brucho mi zatiaľ tvrdlo (resp. akoby ťahalo zospodu, neviem či je to to isté) len pri dlhších prechádzkach alebo pri únave. Na to mi pomáhalo trochu si ho podviazať. Inak sa cítim dobre, len sa rýchlo unavím. Doteraz som chodila okrem prechádzok pravidelne na fyzioterapiu a plávať. Rada by som sa spýtala nakoľko je situácia kritická a či je skutočne nutné celý čas ležať alebo si môžem nejakým spôsobom aj jemne zacvičiť alebo sa ponaťahovať. Z ležania ma veľmi bolí chrbát, kĺby aj kríže a neviem či to takto dlhodobo vydržím. Zároveň sa ale bojím, aby som to nejako nezhoršila. Ak je možné trochu sa hýbať, aký typ pohybu/cvičenia je ešte ok? A nakoľko je gravitácia naozaj problém? Ďakujem, Lucia

předčasný porod
Těhotenství
30.5.2024

Odpověď:

Dobrý den,

píšete, že jste ve 27 týdnu těhotenství a máte dodržovat klidový režim, protože vám lékařka naměřila délku čípku 23mm. Užíváte Utrogestan a magnézium. Byla jste zvyklá na aktivní pohyb, který vám dělal dobře. Ptáte se jaký pohyb je ještě v pořádku a jaký už ne.

Zkracování děložního hrdla může a nemusí být projevem blížícího se předčasného porodu. Děložní hrdlo se měří ultrazvukem a takové měření nemusí být přesné. Mezi 20. a 30 týdnem těhotenství by měla být délka hrdla více než 25mm. (Po 30.tt už se neměří, zkracuje se přirozeně). Pokud je čípek kratší, je riziko předčasného porodu o něco větší než u žen s čípkem nad 25mm. Toto riziko se ale snižuje podáváním progesteronu (Utrogestan, který si večer zavádíte). Pokud těhotná žena nemá další projevy blížícího se porodu (kontrakce, odteklou plodovou vodu, krvácení), řeší se tyto stavy ambulantně. Porod v tomto týdnu těhotenství by mohl být rychlý. Ale pokud máte jen zkrácený čípek a užíváte utrogestan, tak to riziko předčasného porodu není tak velké, abyste musela být hospitalizovaná. Podrobněji např. zde.

Klidový režim je tedy na místě. Ale neznamená to, že musíte jen ležet a nesmíte se ani protáhnout. Míru pohybu si musíte určit sama. Určite používejte dál šátek na břicho, pokud jste aktivní, když vám to dělá dobře. Odpočívejte, dopřejte si zdravou a pestrou stravu a volte pohyb, který nezatěžuje pánevní dno. Klidový režim sám o sobě riziko předčasného porodu nesnižuje. Na snížení rizika užíváte léky. Většina žen s podobnými obtížemi, jaké máte teď vy, rodí v termínu porodu.

Přeji vám ať je to i váš případ a miminko donosíte do termínu

Za tým #rodimvklidu,
Markéta Koubková