Návštěva těhotné nebo matky v šestinedělí ženskou sestrou

Dobrý den,ráda bych v šestinedělí využila možnosti domácí péče od porodní asistentky (výkon - 06211 - Návštěva těhotné nebo matky v šestinedělí ženskou sestrou), kdy jsou hrazené 3 návštěvy na základě poukazu vystaveného gynekologem.Požádala jsem svou zdravotní pojišťovnu (VZP) o kontakty na porodní asistentky, s kterými má v mém okolí (Praha západ - Dobřichovice/Černošice) smlouvu, a služba by tak byla plně hrazena. Odpověď ale byla, že smlouvu s nikým nemají a že péči o ženu po porodu je pojišťovnou plně zajištěna registrujícím lékařem/gynekologem, kterého mám v dojezdové vzdálenosti, tudíž místní i časová dostupnost je plně v souladu s nařízení vlády č. 307/2012 Sb. - Nařízení vlády o místní a časové dostupnosti zdravotních služeb.Co byste mi v této situaci poradili? Nemám zájem v šestinedělí cestovat za gynekologem, ráda bych, aby mě porodní asistentka navštívila doma. Máte s tímto zkušenosti?Zákon č. 48/1997 Sb. § 46 říká, že: Zdravotní pojišťovna je povinna zajistit poskytování hrazených služeb svým pojištěncům, včetně jejich místní a časové dostupnosti. Tuto povinnost plní prostřednictvím poskytovatelů, se kterými uzavřela smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb. Tito poskytovatelé tvoří síť smluvních poskytovatelů zdravotní pojišťovny.Co tedy dělat, když smlouvu uzavřenou nemají a argumentují gynekologem v dojezdové vzdálenosti?Moc děkuji za odpověď, Iva.

Šestinedělí
30.5.2024

Odpověď:

Dobrý den,bohužel Vám asi nezbude nic jiného, než si stěžovat u Ministerstva zdravotnictví.Pojišťovny nemají zájem s porodními asistentkami uzavírat smlouvy.Pojišťovny tvrdí, že o tuto službu není zájem a také, že ji pokrývají již ambulantní gynekologové.Zdraví Jana Riedlová

Za tým #rodimvklidu,
Jana Riedlová