Názor na porod

Dobrý den,ptáte se na náš osobní názor na průběh vašeho vyvolávaného porodu.To, že chcete s někým probrat průběh Vašeho porodu, je zcela legitimní. Je to normální a prospěšné, když se žena může zeptat porodní asistentky nebo lékaře na to, co ji není jasné. V systému kontinuální péče porodní asistentky, kdy stejná porodní asistentka pečuje o ženu před porodem, během porodu i po porodu, je to vcelku snadné a doporučuje se to.Důvod vyvolání porodu není z Vašeho dotazu jasný, takže není možné se vyjádřit, zda tento postup byl správný, nebo se dalo s provokováním porodu ještě počkat. Průběh první doby porodní je samozřejmě individuální, u prvorodičky může trvat 6-10 hodin, což odpovídá otevírání hrdla děložního o 1 cm za hodinu. U Vás tedy probíhala tato doba ukázkově.Uspíšení porodu infuzí s oxytocinem také nemohu posoudit, protože je těžké hodnotit intenzitu kontrakcí, celý průběh porodu do podání infuze, pokud jsem u porodu přímo nebyla. Ale pokud sama hodnotíte, že byly kontrakce slabší je otázkou, proč tomu tak bylo, to už se dnes asi nedozvíme-možná stačilo Vám dát více času (samozřejmě pokud byl monitor dítěte v pořádku), zkusit aromaterapii, homeopatii, polohování či jiné metody na podporu kontrakcí (nevím kterými daná porodnice disponuje).Co se týče druhé doby porodní-stav, který popisujete by mohl být buď-dystokií ramen, nebo obtížným vybavením ramének.Dystokie ramen je patologická situace, kdy se přední raménko miminka zasekne za stydkou kost rodičky a zadní raménko za promontorium (část kosti křížové). Miminko tak nemůže dokončit potřebné pohyby s raménky a ty neprojdou pánví ven. Je to akutní stav, kdy dochází k zástavě progrese porodu. V této situaci je potřeba, aby porodník velmi rychle zareagoval a podle specifického postupu dopomohl miminku na svět.Druhý stav je označován jako obtížné vybavení ramének-zde nedochází k tomu, že by se raménka zasekla, ale raménka nelze porodit, protože ještě zcela nedokončila rotační pohyb v pánvi. V této situaci je potřeba zachovat klid, rozpoznat tento stav od dystokie a nechat miminku čas. Většinou na další kontrakci se pak dítě narodí. Ve vašem případě, bych se přikláněla k druhé situaci, pokud došlo na další kontrakci k porodu miminka. Alterace ozev je v této chvíli jasná, jelikož bylo dítě na chvíli uvězněno v porodních cestách-tím pádem se to projevilo na jeho srdeční činnosti.Barva miminka po porodu, Vámi popisovaná jako lehce modrá, se nazývá přechodná akrocyanóza- je způsobena chvilkovým nedostatkem kyslíku ve tkáních během průchodu miminka porodními cestami. Většinou během desítky minut zmizí a nemá na miminko žádný vliv.Popisované Apgar skóre je naprosto fyziologické, stejně jako pH krve dítěte, které je jedním z nejdůležitějších ukazatelů pro hodnocení hypoxie miminka během porodu. To znamená, že i když mělo miminko nějakou kyslíkovou nedostatečnost během porodu, na pH krve se to vůbec neprojevilo-tudíž to miminko zvládlo vykompenzovat a nemělo by ho to nijak poškodit.Pokud máte vyjádření neurologa- a ten shledal, že je Vaše miminko zcela v pořádku, opravdu bych se nebála, že je něco špatně. Samozřejmě každé miminko zpracovává emočně průběh porodu individuálně, některá miminka jsou zvýšeně plačtivá, jiná se chtějí zase nosit. Vaše děťátko situaci třeba zpracovává tímto způsobem.Můj názor je takový, že pokud by došlo k poškození CNS, určitě by holčička neprospívala a neodpovídala svým psychomotorickým vývojem věku- to se u Vás neděje. Ani poporodní adaptace a naměřené hodnoty vyšetření neodpovídají tomu, že by k nějakému poškození došlo.Jak jste psala, proces porodu už neovlivníte. Z celého dotazu mám však pocit, že na Vás v porodnici hodně tlačili, plně Vás neinformovali o jejich postupu a následkem toho, mohlo dojít k některým komplikacím, které uvádíte. Pokud byste potřebovala celou situaci ještě probrat, prokonzultovat, doporučuji najít si ve Vašem okolí komunitní porodní asistentku a sejít se osobně.Přeji Vám, aby Vám dělo děťátko jen samou radost.S pozdravem,Bc. Michaela DobrovolnáKoordinátor poradny UNIPARegistrovaná porodní asistentka