Porod KP a omotaná pupeční šňůra-prvorodička

Dobrý den,ptáte se jakou máte šanci porodit vaginálně, když jste prvorodička, miminko je v poloze koncem pánevním, má omotanou šňůru kolem krku a očekáváte, že bude mít nad tři a půl kila.Porod koncem pánevním se obecně považuje za rizikovější než porod hlavičkou. Někteří porodníci pak preferují císařský řez, zatímco jiní zase ženy povzbuzují k vaginálnímu porodu. Velmi záleží na jejich přístupu, zvyklosti dané porodnice i zkušenosti porodníků porodnice.Při rozhodování o způsobu vedení porodu při poloze koncem pánevním je třeba zohlednit více faktorů. Pro většinu žen a většinu dětí je vaginální porod lepší variantou i s jeho riziky. Avšak i císařský řez, jakožto břišní operace, má svá rizika. Je vždy dobré o rizicích vědět a vyhodnotit, která varianta je v daném okamžiku pro Vás a Vaše dítě lepší.Lékaři se často rozhodují dle doporučeného postupu České gynekologické společnosti, ve kterém je uvedeno, že kontraindikací k vaginálnímu porodu koncem pánevním je váhový odhad nad 3500 g u prvorodiček (což je Váš případ). Dále se zohledňuje celkový zdravotní stav matky i dítěte. Velmi záleží na přístupu, zvyklostech v dané porodnici i zkušenostech jednotlivých porodníků. Samotný fakt, že jste prvorodička není jednoznačnou indikací k císařskému řezu. Ani to, že je dítě koncem pánevním. Hmotnost nad tři a půl kila je diskutabilní (jedná se pouze o váhový odhad, kde může být odchylka až 400 g), protože se bude lišit přístup lékařů v jednotlivých porodnicích, dle jejich přístupu k doporučenému postupu vedení porodu. Pupeční šňůra kolem krku by neměla být jednoznačnou indikací pro císařský řez.Pokud chcete rodit vaginálně, určitě to Vaší gynekoložce sdělte. Ona by Vás měla pravdivě informovat o rizicích obou možností, jak o porodu vaginálním, tak o porodu císařským řezem.Rozhodnutí je vždy nakonec na Vás. Doporučila bych Vám ještě kontaktovat ambulanci porodního sálu porodnice, kde byste chtěla rodit. Doporučení registrujícího gynekologa o způsobu vedení porodu totiž není rozhodující. Závěrečné doporučení k způsobu porodu Vám podle vlastních výše popsaných individuálních přístupů sdělí lékaři konkrétních porodních sálů. Je možné také kontaktovat i jiného gynekologa pro druhý pohled na Vaši situaci, protože, jak jsem psala, názorová rozdílnost v této problematice je veliká.Pokud nebude jednoznačná indikace k císařskému řezu, můžete začít rodit vaginálně. To zvyšuje Vaší šanci porodit přirozenou cestou. V případě komplikací je pak možné přistoupit k akutnímu císařskému řezu.Přeji Vám, abyste našla podporu pro Vaše rozhodnutí.S pozdravem,Petra Kratochvílovátel. 774 691 333