Přirozený porod x Cs

Dobrý den,ptáte se na náš názor ohledně ukončení Vašeho nynějšího pátého těhotenství císařským řezem, možnosti rodit ve Vaší situaci vaginálně. Dále se ptáte, jakou zvolit anestezii při případném císařském řezu a jak se na císařský řez připravit. Nakonec se dotazujete na pro Vás vhodnou antikoncepci.Z vašeho popisu jsem pochopila, že poslední porod proběhl akutním císařským řezem. V tomto případě jste tedy celkově po dvou císařských řezech. V takovém případě lékaři moc často vaginální porod nedoporučují a neuchylují se k němu. Stěna děložní je opakovaně zjizvená po předchozích operacích a může hrozit její ruptura. Často se proto při gynekologickém vyšetření sleduje tloušťka a celkový stav jizvy. Není však doposud známa žádná studie, která by uváděla přímou závislost tloušťky jizvy a rizika ruptury dělohy. Myslím si, že Vám lékaři nabídli císařský řez také proto, že znají Vaši anamnézu a chtějí se vyhnout případnému ohrožení Vás nebo miminka.V každém případě by měli lékaři přihlédnout i k Vašemu přání. Doporučila bych Vám konzultaci s vedením porodního sálu, kde byste chtěla rodit (u Vás tedy nemocnice v Olomouci). Promluvte si s nimi o vaši situaci, zdůrazněte Vaše přání vést porod vaginálně a nechte si vysvětlit jejich argumenty, které vysvětlují jejich doporučení k ukončení porodu císařským řezem.Pokud by k císařskému řezu došlo, doporučila bych Vám určitě svodnou anestezii (epidurální či spinální). V tomto případě je umrtvena spodní část těla, cítíte pouze tlak a tah. Výhodou je, že hned po porodu můžete vidět miminko a také rekonvalescence po porodu je rychlejší. Co se týče přípravy z Vaší strany, nevím jak to chodí v Olomoucké porodnici, ale doporučila bych Vám sepsat si Porodní přání zaměřené zejména na péči o miminko po porodu. Např. umožnění okamžitého bondingu miminka s Vámi po porodu na sále, nebo pokud to není možné tak alespoň s tatínkem miminka a následně pak bonding s Vámi na pooperačním oddělení, co nejdřívější přiložení dítěte k prsu, možnost odstříkání mleziva před operací, které mohou miminku podat, atd..).Dotaz na antikoncepci bych Vám doporučila směřovat na Vašeho registrujícího gynekologa. Přeci jenom jako porodní asistentka nemám nijak rozsáhlé zkušenosti v této problematice. U antikoncepce je také třeba znát podrobněji Vaši anamnézu, takže Vám nemůžu doporučit nic konkrétního. Pokud byste preferovala metody bez využití hormonů, klonila bych se ke kombinaci spermicidního gelu a bariérové antikoncepce. V případě, že Vám nevadí užívání hormonů, bych pak volila nitroděložní tělísko. Ale je to zcela můj osobní názor, který nezohledňuje Vaše podrobnější anamnestické údaje.Přeji Vám, aby Váš porod proběhl tak, jak si přejete.S pozdravem,Mgr. et Bc Michaela DobrovolnáPomohla Vám tato odpověď? Přispějte prosím na činnost poradny i UNIPA. Děkujeme