Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jsem Rh negativní a manžel RH pozitivní máme spolu dvě děti obě jsou RH+. Po prvním porodu mi bylo aplikována injekce Anti-D, ale při druhem porodu ne. Porod byl komplikovaný a druhý den po porodu se mě zeptali zda chci podat injekci z důvodu, že miminko je RH+ já vyřízená po porodu, jsem řekla, že není třeba, že další miminko neplánujeme. Uběhl nějaký čas rány se zahojili a s manželem uvažujeme o 3 dítěti. Timto jsem se chtěla zeptat, zda je rozumné 3 dítě plánovat nebo z důvodu nepodané injekce je 3 dítě hazard a miminko by bylo ohroženo hemolytickou nemocí novorozence. Případně jak se tato situace v těhotenství řeší. Mockrát děkuji za odpověď Barbora
Dobrý den Barboro,
děkujeme vám za zajímavý dotaz. Ptáte se zda je rozumné plánovat třetí dítě, pokud vám po druhém porodu nebyl aplikován anti-D imunoglobulin. Jste Rh negativní, manžel pozitivní. Ptáte se zda by vaše dítě bylo ohroženo hemolytickou nemocí.
Na začátku vašeho těhotenství vám budou nabídnuté odběry na krevní skupinu a nepravidelné protilátky. Pokud nebudou nalezeny žádné protilátky, bude vaše krev znovu vyšetřena ve 28. týdnu těhotenství a bude vám nabídnuta injekce anti-D imunoglobulinu, aby se snížilo riziko, že se u vašeho dítěte rozvine hemolytická choroba.
Pokud jsou ve vaší krvi během těhotenství detekovány protilátky anti-D, existuje riziko, že vaše nenarozené dítě bude postiženo chorobou. Z tohoto důvodu budete vy i vaše dítě během těhotenství sledováni častěji než obvykle. V článku z České gynekologie https://www.lubusky.com/clanky/91.pdf se píše, že nepravidelné protilátky má v ČR každý rok přes 5 000 těhotných žen, transfuzi krve v těhotenství potřebuje jen zhruba 50 nenarozených dětí.
Také je možné určit, zda je nenarozené dítě Rh pozitivní nebo Rh negativní provedením jednoduchého krevního testu již během těhotenství. Genetické informace (DNA) z nenarozeného dítěte lze nalézt v krvi matky, což umožňuje bez rizika zkontrolovat krevní skupinu ještě nenarozeného dítěte. Obvykle je možné získat spolehlivý výsledek tohoto testu po 11 až 12 týdnech těhotenství, což je dlouho předtím, než je dítě ohroženo protilátkami.
Pokud by vaše dítě bylo Rh negativní, nebude ohroženo hemolytickým onemocněním a nebude nutné žádné další sledování ani léčba. Pokud se zjistí, že je Rh pozitivní, bude těhotenství pečlivěji sledováno, aby bylo možné rychle léčit případné problémy.
Každopádně toto je problematika, která patří do kompetencí lékaře, tak se neváhejte obrátit na vašeho gynekologa, popřípadě hematologa.
Přeji vám, ať vše dobře dopadne.
Snažíme se ženám zdostupnit péči porodních asistentek, bez Vás to ale nezvládneme. Pomozte nám, aby se služby porodní asistentky staly přirozenou součástí péče o rodiny!
Jsme moc vděční za Vaši podporu, bez Vás by to nešlo. Děkujeme!
