Dobrý den,ve 37. tt mi byl zjištěn streptokok (GBS) a ze strany porodnice mi bylo řečeno, že v případě předčasného odtoku plodové vody se přistoupí prakticky ihned po příjezdu do porodnice k vyvolání porodu za předpokladu, že se v době příjezdu ještě nebude vůbec nic dít (žádné otevírání, kontrakce), tedy že se v tomto případě přistupuje k vyvolání porodu aktivněji než v případě, kdy plodová voda odteče u žen, které streptokoka nemají. Je takový postup nezbytný, když vezmeme v potaz, že by mi ihned po nástupu do porodnice stejně dali ATB (čímž se tedy sníží riziko nákazy) ? Resp. jaká jsou rizika v případě, že se s vyvoláním porodu i v tomto případě několik hodin počká, a jak dlouho by bylo možné bez reálného rizika čekat, než se porod sám spustí?Moc děkuji za odpověď, L.
Dobrý den,ptáte se, zda je nezbytné okamžitě po příjezdu do porodnice provokovat porod, pokud dojde k předčasnému odtoku plodové vody v případě, že jste GBS pozitivní.Jaké je riziko čekat na samovolný začátek porodu, pokud jsou podány antibiotika?Zatímco při odtoku vody bez kontrakcí se doporučuje indukovat porod až po 24 hodinách, u GBS pozitivních žen se doporučuje nečekat. Pravděpodobnost, že miminko při porodu onemocní, není tak veliká, ale ve výjimečných případech může být infekce pro dítě závažná.Obecně se udává pravděpodobnost onemocnění asi 1 : 1750.Většina porodů (více než 80%) začíná děložní aktivitou, tedy kontrakcemi. Jen méně než 20% začíná odtokem plodové vody. Pokud by se tak tedy stalo, měla byste dostat informace ke všem zákrokům, které by Vám byly nabízeny. To znamená jaký prospěch z nich budete mít Vy a Vaše miminko a jaká naopak mají rizika. Vždy je potřeba zhodnotit míru rizika pro Vás a Vaše dítě v konkrétní situaci. Měla byste vědět, že i podání antibiotik má svá rizika, i indukce porodu má svá rizika. O všem by Vás měli zdravotníci informovat a Vy se pak rozhodnete s jakým postupem budete souhlasit.Bez reálného rizika není asi nic. Vždy se musí posoudit, která rizika jsou pro Vás menší a která větší. Obecně riziko infekce roste s délkou odtoku plodové vody, zvyšuje se také např. vnitřním vyšetřením. Riziko onemocnění se snižuje s donošeností dítěte (více jsou ohrožené nedonošené děti) a také se zachováním plodových obalů.Přeji Vám, ať porod začne kontrakcemi a nemusíte indukci řešit a kdyby přece, tak ať se setkáte s profesionálními zdravotníky, kteří budou nabízet řešení, poskytovat Vám pravdivé informace a budou respektovat Vaše rozhodnutí.S přáním hezkého dne a klidného porodu,Tereza Římská
Snažíme se ženám zdostupnit péči porodních asistentek, bez Vás to ale nezvládneme. Pomozte nám, aby se služby porodní asistentky staly přirozenou součástí péče o rodiny!
Jsme moc vděční za Vaši podporu, bez Vás by to nešlo. Děkujeme!
