Dobrý den, mám Leidenskou mutaci homozygotního typu a jsem poprvé těhotná. Na hematologii mi bylo sděleno, že bych neměla přenášet a také že nesmím využít epidural. Celé těhotenství (následně i v šestinedělí) si píchám injekce inhixu 0,6. Můžu se prosím zeptat z jakého důvodu nesmím přenášet, nebo využít epidural? Lékařka na mě bohužel neměla dostatek času a nic moc mi k tomu neřekla. Na případné vyvolání se mi moc nechce, a tak bych už předem chtěla znát možná rizika, abych měla čas si vše promyslet. Děkuji za odpověď.
Dobrý den Veroniko,
zajímá Vás proč nemůžete využít během porodu epidurál a proč byste něměla přenášet pokud máte Leidenskou mutaci a pícháte si denně Inhixiu.
Epidurální analgezie nebo i anestezie se nemůže použít z důvodu toho, že se při ní napichuje páteřní kanál a při používání léčiv ředících krev by mohlo hrozit krvácení právě do páteřního kanálu. Ředit krev v případě Leidenské mutace je však nutné z důvodu prevence krevních sraženin jejichž pravděpodobnost je v případě homozygotní formy výrazně vyšší než u heterozygotní. Antikoagulační léčba což Inhixie je, účinně snižuje riziko vzniku trombózy. Dále byste měla vědět, že není dobré kouřit a pít alkohol zároveň je dobré dostatečně pít vodu a mít přiměřený pohyb.
Přenášení souvisí spíš s obavou, že s Leidenskou mutací se pojí riziko preeklamsie a růstové retardace a dalších potíží s placentou a tím se zvýšeným rizikem komplikací. Lékaři se mohou přiklánět k indukci právě proto, aby případným potížím předešli. I indukce může mít svá rizika je proto dobré zvážit všechna pro a proti. Je proto nesmírně důležité o všem mluvit. Zdravotníci mají mít informace, vy zase máte své preference.
Doufám, že v porodnici kde se chystáte rodit, budou mít zdravotníci více času a vše Vám náležitě objasní. Měla byste se mít možnost ptát na vše co Vás zajímá s ohledem k vašemu zdravotnímu stavu Jedině když máte dostatek informací můžete učinit informovaná rozhodnutí. Medicína není bez rizik. Vždy byste měla nalézt tu pro Vás nejpřijatelnější variantu. Zdravotníci by Vám v tom měli pomáhat.
Moc držím palce, aby žádné potíže nenastaly.
Snažíme se ženám zdostupnit péči porodních asistentek, bez Vás to ale nezvládneme. Pomozte nám, aby se služby porodní asistentky staly přirozenou součástí péče o rodiny!
Jsme moc vděční za Vaši podporu, bez Vás by to nešlo. Děkujeme!