Leidenská mutace v těhotenství

Dobrý den, mám Leidenskou mutaci homozygotního typu a jsem poprvé těhotná. Na hematologii mi bylo sděleno, že bych neměla přenášet a také že nesmím využít epidural. Celé těhotenství (následně i v šestinedělí) si píchám injekce inhixu 0,6. Můžu se prosím zeptat z jakého důvodu nesmím přenášet, nebo využít epidural? Lékařka na mě bohužel neměla dostatek času a nic moc mi k tomu neřekla. Na případné vyvolání se mi moc nechce, a tak bych už předem chtěla znát možná rizika, abych měla čas si vše promyslet. Děkuji za odpověď.

No items found.
5.8.2024

Odpověď:

Dobrý den Veroniko,

zajímá Vás proč nemůžete využít během porodu epidurál a proč byste něměla přenášet pokud máte Leidenskou mutaci a pícháte si denně Inhixiu.

Epidurální analgezie nebo i anestezie se nemůže použít z důvodu toho, že se při ní napichuje páteřní kanál a při používání léčiv ředících krev by mohlo hrozit krvácení právě do páteřního kanálu. Ředit krev v případě Leidenské mutace je však nutné z důvodu prevence krevních sraženin jejichž pravděpodobnost je v případě homozygotní formy výrazně vyšší než u heterozygotní. Antikoagulační léčba což Inhixie je, účinně snižuje riziko vzniku trombózy. Dále byste měla vědět, že není dobré kouřit a pít alkohol zároveň je dobré dostatečně pít vodu a mít přiměřený pohyb. 

Přenášení souvisí spíš s obavou, že s Leidenskou mutací se pojí riziko preeklamsie a růstové retardace a dalších potíží s placentou a tím se zvýšeným rizikem komplikací. Lékaři se mohou přiklánět k indukci právě proto, aby případným potížím předešli. I indukce může mít svá rizika je proto dobré zvážit všechna pro a proti. Je proto nesmírně důležité o všem mluvit. Zdravotníci mají mít informace, vy zase máte své preference.

Doufám, že v porodnici kde se chystáte rodit, budou mít zdravotníci více času a vše Vám náležitě objasní. Měla byste se mít možnost ptát na vše co Vás zajímá s ohledem k vašemu zdravotnímu stavu Jedině když máte dostatek informací můžete učinit informovaná rozhodnutí. Medicína není bez rizik. Vždy byste měla nalézt tu pro Vás nejpřijatelnější variantu. Zdravotníci by Vám v tom měli pomáhat. 

Moc držím palce, aby žádné potíže nenastaly. 

Za tým #rodimvklidu,
Marie Vnoučková