MIDWIFE’S COUNSELLING ROOM

Dobrý den,ptáte se na porodní asistentku, která má smlouvu s Thomaerově nemocnici v Krči. Bohužel členky UNIPA neví o žádné, která by s nimi měla smlouvu. Žádná porodní asistentka nemá smlouvu ani s jednou porodnicí v Praze.Píšete, že v Krči můžete mít u porodu jen jednu osobu. Tady vám musím odpovědět, že toto "nařízení" nemá oporu v právním řádu, leda by na porodním sále bylo tak málo místa, že se tam doprovod nevejde. Z mé zkušenosti vím, že k porodu dochází i jiné osoby jako studentky porodní asistence a studenti medicíny, takže nařízení z důvodu prostoru není na místě. Pokud žena v tomto případě žádá dvě osoby u porodu, doporučila bych ji změnit porodnici nebo se poohlédnout po okolních, menších porodnicích, kde smlouvy komunitní / soukromé porodní asistentky mají a omezení v počtu doprovodu tam nejsou. (Neratovice, Rakovník).S pozdravemMartina Suchardovákomunitní porodní asistentka

Dobrý den,ptáte se na doporučení ohledně používání břišního pásu na podporu břišní stěny při rozestupu břišních svalů, který Vám doporučila porodní asistentka.Při používání břišního pásu je třeba zohlednit celkový stav břišní stěny (tedy o jak velký rozestup břišních svalů jde) a také fakt, jestli se pás používá i na úlevu od bolesti zad. Všeobecně asi neexistuje žádný rozpis hodin, který by Vám udával, jak často pás nosit, ale je potřeba vždy zvážit výhody i nevýhody pásu. Použít byste ho měla tehdy, pokud dochází k větší zátěži, tedy při dlouhém stání, procházkách, žehlení a jiných činnostech. Pokud jste však neaktivní a jen odpočíváte, pás bych nenasazovala, aby naopak nedocházelo k ochabnutí svalů břicha.Přeji Vám krásný zbytek léta,Bc. Michaela Dobrovolnáporodní asistentka

Dobrý den, Anno,je mi líto, že Vás potkala tato ztráta.V případě missed abortion neboli zmlklého potratu jsou opravdu dvě možnosti řešení. První je instrumentální revize dutiny děložní pod celkovou narkózou ženy. Je to rychlé řešení, ale má také svá rizika (krvácení, infekce, až poškození okolních orgánů, problém s otěhotněním apod.). Druhou možností je počkat, až děloha sama odloučí embryo s obaly. Trvá to různě dlouhou dobu - většinou několik týdnů (maximálně 6, ale to spíše vyjímečně). I zde jsou rizika jako krvácení, infekce. Doporučuji se podívat na hezký článek, který napsala porodní asistentka a psycholožka. Jsou tam vypsány všechny výhody a všechna rizika spojená s oběma postupy.Přeji Vám, aby vše proběhlo bez komplikací, ať už se rozhodnete jakkoliv.S pozdravemPetra Kratochvílová

Dobrý den,externí porodní asistentka o Vás může v porodnici pečovat pouze tehdy, pokud je tam v nějakém zaměstnaneckém poměru (např. smlouva na dohodu o prac. činnosti, zkrácený úvazek, plný úvazek apod.). Pokud zde zaměstnána není, pečuje o Vás jiná porodní asistentka - zaměstnaná v porodnici, Vaše porodní asistentka je pak v roli podpůrné kvalifikované osoby. Nemůže však o Vás během porodu pečovat - vést dokumentaci a vykonávat zdravotnické úkony...Unie porodních asistentek sdružuje většinu komunitních porodních asistentek v České Republice. Na našich stránkách můžete najít mapu porodních asistentek, kde se dají porodní asistentek vyhledat dle krajů, včetně služeb, které nabízí.Přeji úspěšné pátrání po porodní asistentce, zdravíBc. Jana Riedlová, porodní asistentka, viceprezidentka UNIPA

Dobrý den,porodní asistentku můžete kontaktovat kdykoli - před početím, kdykoli v těhotenství, při kojení, po porodu, v klimakteriu... Vzhledem k tomu, že co se týče doprovodu k porodům, často poptávka žen vysoce převyšuje nabídku, tzn. komunitních porodních asistentek je stále v krajích nedostatek, doporučuji Vám ji kontaktovat, co nejdříve. Porodní asistentky mají většinou omezenou kapacitu klientek na měsíc. V hledání by Vám také mohla pomoci mapa porodních asistentek Unipa.Přeji úspěšné pátraní, zdravíBc. Jana Riedlová, porodní asistentka, Brno

Dobrý den,ráda bych Vám respektujícího gynekologa doporučila, ale bohužel jsem z jiného kraje a o Zlínském nemám přehled. Doporučuji Vám však zavolat či napsat některé porodní asistentce z naší mapy ve Vašem kraji, určitě mají přehled lepší než my z Brna.Přeji hezký den, s pozdravemBc. Jana Riedlová, porodní asistentka, Brno

Dobrý den,ptáte se na to, zdali je vhodné využití vířivky v 6.týdnu těhotenství a na názor při užívání tamponu v těhotenství při koupání.Co se týče vířivky, je problém ve vyšší teplotě vody, která právě může způsobit ještě větší prokrvení pánve, než jaké je na začátku těhotenství. Tento stav pak může mít za následek i potrat. Dále bych ji tedy nevyužívala- pokud se po včerejším koupání cítíte v pořádku, již do vířivky nechoďte z preventivních důvodů.Plavání je v těhotenství velmi prospěšné, jelikož vede ke zlepšení vaší fyzické kondice a též vede k relaxaci těla. Navíc zvyšuje prokrvení lymfatického a oběhového systému v dolních končetinách, což je prevencí křečových žil, které mohou v těhotenství vznikat. Problém nastává tehdy, pokud byste déle setrvala v mokrých plavkách. Mohlo by dojít k zánětu močových cest či k vaginálním infekcím (nejčastěji kvasinkového původu). Lze tomu však předejít včasnou výměnou plavek. Toto vlastně odpovídá i na Váš dotaz ohledně tamponu, který by mohl zvýšit riziko vzniku infekce.Přeji Vám příjemný víkend,Bc. Michaela Dobrovolná

Dobrý den,sháníte porodní asistentku k doprovodu při porodu do porodnice a termín porodu máte na konci srpna.Je pravda, že v některých krajích je velký nedostatek porodních asistentek. Unie porodních asistentek má také jedním z cílů zvýšit dostupnost porodních asistentek pro všechny ženy, které tuto službu vyhledávají. Viz. mj. projekt Kde je moje porodní asistentka.Doporučuji obrátit se na Krajský úřad a zdravotní pojišťovnu s žádostí, aby Vám zajistili Vámi požadovanou péči.S pozdravemPetra Kratochvílová

Dobrý den,Ptáte se, zda Vás může gynekolog odmítnou jako pacientku. Dále pak chcete doporučení na gynekologa v Brně, který by Vás respektoval. Také Vás zajímá, na základě jakých vyšetření vystavuje lékař těhotenskou průkazku.Lékař může odmítnout pacienta, pokud má plnou kapacitu nebo i z jiných vážných důvodů (https://www.ombudsmanprozdravi.cz/kdy-muzete-odmitnout-pacienta/). Ve Vašem případě, pokud byste odmítla veškerá vyšetření, která by Vám nabízel. Pokud Vás lékař odmítne dále ošetřovat, vydá Vám písemnou zprávu, ve které je uveden důvod odmítnutí nebo ukončení péče. Domnívám se tedy, že pouhé odmítnutí UZ vyšetření v 9.týdnu těhotenství nemůže být důvodem k ukončení péče ze strany gynekologa. Vy samozřejmě můžete říct, že už dále v péči být nechcete a najít si jiného, který Vám bude lépe vyhovovat. V Brně bych Vám doporučila Dr. Ludmilu Lázničkovou.Aby mohl gynekolog vystavit průkazku, musí mít jistotu, že jste těhotná. To si může ověřit na základě několika vyšetření. Buď je to UZ vyšetření, které je rychlé a spolehlivé. Nebo to může být bimanuální pohmatové vyšetření. Tak se to dělalo před érou ultrazvuků. Nebo může vyšetřit hCG ve Vaší krvi. Těhotenský test, který si děláte Vy sama, je poměrně spolehlivý, ale nebere se jako průkazný. Později se dá těhotenství diagnostikovat na základě pohybů dítěte a poslechu srdečních ozev. Pro zajímavost Světová zdravotnická organizace ve svých doporučeních z roku 2016 pro péči před porodem uvádí: „Těhotné ženy by měly absolvovat jedno ultrazvukové vyšetření před dosažením 24. týdne těhotenství pro stanovení stáří těhotenství, odhalení anomálií plodu a možného vícečetného těhotenství, redukci indukcí porodu pro přenášení a zlepšení zkušenosti ženy s těhotenstvím.“Více můžete najít i na našich stránkách: https://www.unipa.cz/wp-content/uploads/2018/10/WHO-prenat%C3%A1ln%C3%AD-p%C3%A9%C4%8De-CZ-libre-2.1.pdfJeště pro Vaši informaci, těhotenská průkazka se běžně vystavuje okolo 12. týdne těhotenství.S přáním pěkného dne,Martina Suchardová, komunitní porodní asistentka

Dobrý den,píšete, že máte na kalhotkách růžové špinění, ale není přítomen hlen nebo rozdílný výtok, než dosud. Z toho nelze usoudit, kdy přesně začne porod. Nicméně, pokud byste začala krvácet jasnou krví, je to důvod jet okamžitě do porodnice.Ještě bych Vás chtěla povzbudit, abyste se porodu neobávala. Žena má v sobě veliké množství síly porod zvládnout, vždyť k tomu nás příroda dokonale vybavila! Důvěřujte svému tělu a svému miminku, že to společně dobře zvládnete, až přijde ten správný čas.Hodně sil a pozitivního nadhledu Vám přejePetra Kratochvílová