MIDWIFE’S COUNSELLING ROOM

Dobrý den,děkujeme, že se obracíte na poradnu UNIPA.Váš dotaz je ale dost specifický, proto vás odkazuji na Okresní správu sociálního zabezpečení a Úřad práce. Tam získáte přesné informace o Vaší konkrétní situaci.S přáním hezkého dnePetra KratochvílováKomunitní porodní asistentka

Dobrý den,neznám přesné studie, jaká je šance na to, že by se dítě mohlo při porodu nakazit. Ta pravděpodobnost tam vždy je. Ovšem za svoji praxi jsem už viděla opravdu hodně dětí, které trpěly poporodní sepsí (celkovým zánětem) právě proto, že se při porodu nakazily od maminky a pro ty dětičky jsou ty streptokoky opravdu nebezpečné. Bohužel jsem viděla onemocnění i s fatálním koncem, i když jich nebylo mnoho (díkybohu). Osobně bych raději volila ATB pro maminku a ne potom pro dítě. Pokud maminka antibiotika při porodu nedostane (třeba při velmi rychlém porodu), odebírá se po porodu krev dítěti a sledují se zánětlivé parametry, aby se případně zavčasu začalo s léčbou. Pak dostává antibiotika děťátko a to je, podle mého názoru, spíš pro jeho imunitu horší, než to, že antibiotika dostane maminka. Jako matka bych já osobně byla raději, kdyby píchali do mne a ne do mého miminka. A osobně bych se já daleko více bála těch infekčních komplikací.Ovšem nikdo na světě Vás nemůže do ničeho nutit, je to Vaše dítě a pokud se rozhodnete, že antibiotika nechcete, je to Vaše volba. Ovšem pak se mohou (i když nemusí, ne každé dítě se při porodu od maminky nakazí) vyskytnout komplikace a to dost závažné, které ale pak padají na Vaši hlavu. Určitě vás budou přemlouvat pro a určitě si nechají podepsat negativní revers, na to buďte připravená.Přeji Vám hodně štěstí, pohodový porod a hodně radosti z miminka.Jiřina Weisová

Dobrý den, paní Faltýnová,ptáte se, kde je možné rodit se svou porodní asistentkou v porodnici.Tyto informace nikde souhrnně nejsou uvedeny. Je potřeba zjistit si to přímo v porodnicích, které jsou ve Vašem okolí nebo pro Vás dojezdově reálné. Některé porodnice umožňují porodním asistentkám, se kterými uzavřou smlouvu (nebo jsou zaměstnanci nemocnice), přivést si své klientky a zcela o ně během porodu pečovat. Tato situace je pro ženu jistě ideální, protože se se svou porodní asistentkou už zná a ta zná ji a její potřeby dovede snadněji poznat. Nicméně mnohé porodnice toto vůbec neumožňují, a to ani svým zaměstnankyním mimo pracovní dobu. Doptejte se tedy přímo v porodnici. Pak je potřeba se včas domluvit s porodní asistentkou, protože doprovázení k porodům je časově velmi náročné a tudíž kapacita žen, které k takovéto péči mohou přijmout, je omezená.Nevím, odkud jste. Pro příklad - z porodnic, které umožňují mít svou porodní asistentku u porodu, jsou to např. porodnice v Neratovicích, Brně, Vyškově.Přeji hezký den.S pozdravemPetra Kratochvílováwww.predporodni-kurz.cz

Dobrý den ,ptáte se na Rh kompatibilitu matky a plodu.Odpovím vám jak se to v ČR dělá (jaké jsou doporučené postupy) a také jaký na to mám názor já sama jako porodní asistentka.Doporučený postup v těhotenství u RH negativních žen, je odebrat protilátky celkem 3x v těhotenství a dále očkovat ženu ve 28 týdnu Rhesonativem nebo Igamatem (jiný název, stejná účinná látka). Nikde se nezjišťuje jakou krevní skupinu má plod. To znamená, že se očkují také ženy, které nosí plod Rh negativní. Dále se očkuje u žen s Rh negativním po invazivních výkonech v těhotenství, kde by se mohlo stát, že se potká krev dítěte a matky (například amniocentéza). Další postup je (i u očkovaných žen), že se po porodu zjistí z placentární krve, krevní skupina dítěte a dle toho se žena očkuje nebo neočkuje (pokud je dítě Rh negativní).Z mého pohledu porodní asistentky, je důležité, zjistit v těhotenství protilátky a dle toho postupovat.U prvorodičky v těhotenství (bez zásahů) není žádné riziko a proto bych v těhotenství neočkovala.U vícerodičky bych odebrala protilátky a pokud budou negativní, stanovila bych po porodu krevní skupinu dítěte a poté očkovala. Nastane-li situace, že jsou protilátky pozitivní, konzultovala bych to s lékařem a nechala se očkovat již v těhotenství.Závěr tedy je, zjistit krevní skupinu dítěte z placentární krve po porodu a očkovat ženu do 72 hodin, pokud je dítě pozitivní.Ptáte se také, jestli nemám nějaké zkušenosti u žen, které nebyly očkované vůbec. Já znám jednu ženu, tak rodila všechny tři děti doma, je Rh neg a všechny tři děti pozit. Po prvním porodu se nechala očkovat a po druhém i třetím ne. Protilátky vždy v těhotenství měla negativní, třetí dítě (to by mělo mít až problém) bylo úplně v pořádku bez žloutenky, bez obtíží. Kolegyně, která pracuje již 30 let v porodnictví, pamatuje na dobu, kdy se neočkovala a s většími komplikacemi se nesetkala, snad párkrát dělali výměnnou transfuzi u dítěte, ale také jsou známy fatální poškození plodu. To se však protilátky v těhotenství nesledovaly. Nejsou to však ověřené situace podložené studiemi.S pozdravemMartina Suchardová, http://www.tehotnebrisko.cz/

Dobrý den,bohužel Vám asi nezbude nic jiného, než si stěžovat u Ministerstva zdravotnictví.Pojišťovny nemají zájem s porodními asistentkami uzavírat smlouvy.Pojišťovny tvrdí, že o tuto službu není zájem a také, že ji pokrývají již ambulantní gynekologové.Zdraví Jana Riedlová

Dobrý den,ptáte se na to, jak se připravit na domácí porod. Nejprve si dobře ujasněte, jestli jste opravdu přesvědčena o tom, že chcete rodit doma a zdali s tím souhlasí a souzní i váš partner. Dále byste si měla najít odbornou péči porodní asistentky, která s vámi probere váš zdravotní stav a posoudí jestli nehrozí rizika ze strany vás nebo novorozence. Pokud si najdete porodní asistentku, máte z půlky vyhráno. Ta by vám také měla zodpovědět, co si máte připravit ke svému porodu doma.Z materiálních věcí jsou to většinou pomůcky, abyste se mohla cítit komfortně (jednorázové podložky, igelit pod matraci, porodnické vložky, misku na obklad při nahřívání hráze, termofor nebo polštářek z peciček pro snížení křížových bolestí, pytel na odpadky). Dále byste si měla připravit věci pro miminko po porodu (pleny na otření, dečku na přikrytí, oblečení - pokud budete chtít miminko oblékat, pleny - jednorázové nebo látkové, prádelní gumu na podvázání pupečníku, nůžky na přestřižení pupečníku, vitamín K - pokud budete chtít dávat kapky po porodu, Ocuflash - kapky do očí - pokud budete chtít vykapávat oči). Je dobré si také sbalit tašku do porodnice, v případě, že byste se rozhodli do porodnice odjet (ať už z důvodů zdravotních nebo jiných).Dále je dobré si zajistit péči pediatra, který vám převezme dítě po porodu.Budete ještě po porodu zajišťovat rodný list miminka. K němu budete potřebovat několik dokumentů, které partner donese do tří pracovních dnů na matriku. Porodní asistentka vám napíše potvrzení, že ošetřila vaše dítě po porodu, dále vypíše hlášení o narození ve dvou kopiích. Na matriku ještě donesete oddací list nebo určení otcovství a také prohlášení o jménu (vytisknete si z internetu pro křestní jméno dítěte) a ukážete těhotenskou průkazku. To by mělo stačit. Některé matriky ještě vyžadují od pediatra potvrzení o pohlaví miminka a od gynekologa, že žena porodila (ten ale není nutný).Poté, co získáte rodný list, nahlásíte dítě na zdravotní pojišťovnu.Je toho ještě trochu více (například připravit si potraviny, navařit do zásoby do mrazáku, zajistit péči pro starší děti, můžete si půjčit porodní bazének.....), zde jsem nastínila jen základní informace.Přeji vám, ať vám porod vyjde dle vašich představ a najdete si tu svou porodní asistentku.Martina Suchardová, www.tehotnebrisko.cz

Dobrý den, nejčastější důvody pro rychlejší přerušení pupeční šňůry, které mohou nastat jsou: Vámi zmiňované silné krvácení ženy, které nastane ihned po porodu miminka (může jít o větší poranění v pochvě, které je třeba rychle zašít nebo o atonii dělohy, atd.). Dalším důvodem může být nutnost resuscitace miminka. Ta by se měla provádět v prvních minutách na pupečníku, bohužel však naše porodnice nedisponují resuscitačním lůžkem umístěným bezprostředně vedle rodící ženy, takže často musí miminko někam odnést. Krátký pupečník nemusí byt důvodem pro jeho přerušení, miminko zkrátka neleží matce na hrudníku, ale níž na bříšku či podbřišku.Přeji hezký den zdraví porodní as. Bc. Jana Riedlova, víceprezidentka UNIPa

Dobrý den,z Vašeho dotazu bohužel není možné zjistit, zdali můžete být těhotná. Bylo by potřeba rozšířit Váš dotaz o informace, na základě kterých se domníváte, že čekáte miminko. Rádi Vám dotaz po doplnění informací (zdali jste měla nechráněný pohlavní styk, jestli se nedostavila menstruace, jestli jste měla pozitivní těhotenský test...) zodpovíme.Přeji příjemný den.

Dobrý den,ptáte se na užívání Aspirinu v těhotenství.Aspirin by se v těhotenství neměl užívat bez lékařského doporučení. Pokud Vám Váš lékař Aspirin předepsal preventivně užívat, neměla byste navyšovat doporučené dávky. Zároveň vždy, když by Vám chtěl jiný lékař předepsat jiný lék, tak zmiňte, že užíváte Aspirin, aby se vyloučilo možné nežádoucí působení souběžně užívaných léků. Dávky, které se berou dlouhodobě, jsou nízké, zpravidla 75 mg 1 x denně. Není prokázané, že by takovéto nízké dávky měly špatný vliv na Vaše dítě nebo na porod.Důvodem k užívání ve Vašem případě je patrně to, že při užívání Aspirinu je krev méně lepivá, nemá sklony k tvorbě sraženin a lépe cévami proudí.V těhotenství užívejte Aspirin pouze na doporučení lékaře a dodržujte předepsané dávky.S pozdravem Marie Vnoučková

Dobrý den Ivo,ptáte se, kde můžete najít svou porodní asistentku, která by vás provedla těhotenstvím a porodem.Na stránkách profesní organizace UNIPA je mapa porodních asistentek, kde si můžete svou asistentku najít. Kontakt: https://www.unipa.cz/mapa-porodnich-asistentek/. Nejsou tam však všechny porodní asistentky, které o vás mohou pečovat.Některé porodní asistentky mohou pracovat v porodnici a doprovodit vás tam také, jiné mají externí smlouvu s porodnicí a doprovázejí tam. Je dobré se ptát v okolí svých známých nebo hledat na internetu. Většina porodních asistentek, které také doprovázejí k porodu má své předporodní kurzy kde se můžete seznámit a poté navázat kontakt.Přeji vám, abyste našla tu svou porodní asistentku, která vás provede těhotenstvím a porodem.S pozdravemBc. Martina Suchardová